Kühlkeimer: Benötigen als Anreiz zum keimen kühle Temperaturen. Man kann sie zu Beginn des Frühlings, oder auch schon im Herbst an Ort und Stelle aussähen. Ideal sind hier Temperaturen von 5° - 7° über einen Zeitraum von 4 Wochen. Auch Frost macht dem Saatgut nichts aus. Steigen die Temperaturen danach auf über 10-15 C°, setzt die eigentliche Keimung ein. Die Keimung ist unrregelmäßig und über einen langen Zeitrum hinweg, man muss schon etwas Geduld haben und nicht so schnell aufgeben. Als Standort ist ein nährstoffreicher und sonniger zu wählen. Lange trocken mag er es auch nicht.
Als sichere und gute Methode zur Kühlphase in der Natur bietet der Kühlschrank. Dazu den Samen mit feuchtem Sand vermischen, in einen Plastetüte oder Druckverschlussbeutel packen und für 4 Wochen in den entsprechend temperierten Kühlschrank legen, im Anschluss dann bei wärmeren Temperaturen aussäen.
Pflege: Arznei-Engelwurz oder Echte Engelwurz bedarf keiner besonderen Standorte und wächst vollkommen unproblematisch fast überall. Jedoch liebt er sonnige Standorte. Er sollte nicht austrocknen, aber auch nicht zu nass stehen. Gut düngen im Frühjahr fördert eine gute Doldenbildung mit vielen Blüten.